年龄危险因素的权数是采用流行病学的发病率作为计算基础,发病率代表以1年内发生新患者的频率,依照包含65岁以上者、每增加5岁为一个级距,直到80岁或90岁以上,每一个级距为原始研究资料的发病率百分比,而年龄危险因素权数即是该百分比再加上百分之一百后的数额,但由于国际上痴呆发病率研究是自20世纪90年代才开始进行,文献资料尚未大量产出,国内的研究亦是如此,在衡量年龄级距完整性下,搜寻得到如下二项研究资料,可符合老年痴呆症发病风险量表设计所用。
多项国际研究报导显示,保持运动习惯对于预防老年痴呆症的发生是有效的,虽然其预防老年痴呆症发生的机制目前尚无法明确得知,但研究发现于中年后维持长期定量运动习惯对于中、老年人族群降低老年痴呆发生率是有关联性。 尤其根据Tan博士等人以Framingham 研究方法在美国地区的研究资料指出,针对年龄在60岁或以上的3,714位老年人,经过10年追踪调查,统计数据显示,保持至少10年长期运动习惯的老人,其罹患老年痴呆症的比率可以大幅降低百分之五十,所以在符合上述情形,赋予其影响权数为0.5,亦是第二部份评估得分数的乘数为0.5,未符合时则乘数为1
老年痴呆症发病风险量表是采用疾病因素的8项危险因素与行为因素的2项,核计共10项危险因素,在总分数100分的默认值下,分别依各项危险因素对痴呆发病率的危险严重程度,分为轻、中、重3种等级,轻度危险核予5分、中度核予10分、以及重度核予20分。其项目分数表如下表3。
某乙,女,74岁。长兄5年前经诊断患老年性痴呆,素有糖尿病、高同型半胱氨酸血症、与曾患疱疹病毒偶有发作,10多年前因车祸脑外伤病史,病后接受复健治疗医嘱维持运动习惯已逾10年。其评估量表得分如 <表4>
根据量表设计的特性,随着受评估者的年龄增长、个人疾病史增加、以及运动习惯持续性与否,受评估量者的分数是变动性的、可高可低,即是病患乙在追踪2年后,从一般患者变成老年痴呆症的高度可能发病者,所以建议老年人于60岁开始使用本量表评估发病风险,或者有家族性老年痴呆症病史者应提早至55岁,尔后应至少每5年乙次定期评估,但针对75岁以上老人则需增加评估频率为每2.5年乙次,以能及时反应个人各项因素变动所带来的潜在危险,以「上医治未病」的中医治疗方案,及早为潜在患者执行预防性治疗。